Konya Diş Hekimi: Muayene ve Tedavi Planı Nasıl İlerler?
Dt. M. Yasin TekpınarEklenme tarihi: 4 dk okuma
Özet: önemli noktalar
- İlk randevu anamnezle başlar: ağrının öyküsü, ilaçlar, genel sağlık ve alışkanlıklar planı değiştirir.
- Ağız içi muayenede diş, diş eti, kapanış, yumuşak doku ve çene eklemi birlikte bakılır.
- Film her gelişte çekilmez; şüphe tek dişteyse küçük film, bütün ağız planlanacaksa panoramik istenir.
- Tedavi planı ağrı ve iltihaptan estetiğe doğru üç kümeye ayrılır. Kontrol randevuları planın parçasıdır.
Konya diş hekimi arayan birinin ilk randevusu, çoğu zaman tek bir dişle sınırlı kalmaz. Ağrıyla gelen de olur, "bir kontrol ettireyim" diyen de. İkisinde de aynı sırayı izlerim: önce dinlerim, sonra ağız içine bakarım, gerekirse film isterim ve ancak ondan sonra ne yapılacağını konuşuruz.
Ücret, diş sayısı ve seçilen yola göre değiştiği için burada rakam vermiyorum. Net tutar, filmler görülüp plan yazılınca konuşulur. Aşağıda Meram ve Selçuklu'daki koltukta ilk ziyaretin nasıl ilerlediğini anlatıyorum.
Randevuya neyle gelinir?
Kullandığınız ilaçların adı, varsa yakın tarihli diş filminiz ve hareketli proteziniz yeter. Önceki hekimden kalan bir not ya da alerji kartı da işe yarar. Aç kalmanız gerekmez. Ağız içi fotoğraf çekilecekse ruj ve kalın dudak boyasını silmenizi isteyebilirim; diş eti çizgisi ve renk fotoğrafta kaybolmasın diye.
Anamnez: hekim neden bu kadar soru sorar?
Anamnez, muayeneden önce alınan öyküdür. Ağrı ne zamandır var, sıcak ve soğukla artıyor mu, gece uyandırıyor mu? Bu üç cevap, o gün müdahale mi yoksa plan mı gerektiğini ayırır. Şeker hastalığı, tansiyon, kan sulandırıcılar, kemik ilaçları ve hamilelik; çekim ile implant kararını doğrudan etkiler. Daha önce diş tedavisinde fenalaştıysanız ya da bir ilaca reaksiyon olduysa bunu da baştan bilmek isterim.
Sigara, diş sıkma ve varsa gece plağı da sorulur. Bu cevaplar sizi sınıflamak için değil, işlemin güvenli gitmesi içindir.
Ağız içi muayene
Ayna ve sondla diş diş dolaşırım. Çürük, kırık, eski dolgunun kenarından sızıntı, diş eti kanaması ve plak aynı turda not edilir. Dil, yanak, damak ve dudak içine de bakarım. İyileşmeyen bir yara ya da şişlik, diş notundan ayrı yazılır.
Kapanış ve çene eklemi
Dişleri kapatıp açtırırım. Erken temas, çapraşıklık ya da aşırı aşınma varsa bunu estetik şikâyetten ayrı tutarım. Çene ekleminde klik, ağrı ya da ağız açıklığında kısıtlılık varsa sıra buna göre değişir. Çapraşıklık konuşulacaksa ortodonti bu aşamada yalnızca bir ihtimaldir. Tel ya da şeffaf plak kararı, ölçü ve film olmadan verilmez.
Film ne zaman istenir?
İki dişin arasında başlayan küçük bir çürük, kök ucundaki bir değişim ya da incelmiş kemik ayna ile görülmez. Şikâyet tek dişteyse çoğu zaman küçük bir film yeter. Bütün çeneyi planlayacaksak panoramik görüntü isterim. İmplant, gömülü yirmi yaş dişi ya da kemik hacmi gündemdeyse panoramik de dar kalabilir; üç boyutlu tomografi o zaman ayrıca konuşulur.
Her gelişte film çekmem. Başka klinikte çekilmiş yakın tarihli bir panoramiğiniz varsa dosyayı telefondan da gösterebilirsiniz. Görüntü işime yarıyorsa ikinci kez çekmem. Hamilelik şüpheniz varsa bunu çekimden önce söylemeniz yeterli. Zorunlu değilse filmi sonraya bırakırım.
Tanı nasıl konuşulur?
Bulguları tek tek sayarım. Hangi dişte çürük var, hangisinde kanal şüphesi var, diş eti iltihaplı mı, eksik diş o bölgedeki kemiği nasıl etkilemiş. Tanı "hepsi kötü" demek değildir. Bazı dişler izlenir, bazıları aynı hafta müdahale ister, bazıları estetik olarak bırakılabilir.
İlk randevunun amacı sizi bir işleme ikna etmek değildir. Ne gördüğümü ve hangi sırayla ilerleyebileceğimizi anlatmaktır. Bir kısmını o gün yaptırmaya, bir kısmını ertelemeye karar verebilirsiniz.
Kanal şüphesinde karar, filme ve belirtilere bakılarak verilir. Dişi çekmeden korumak mümkünse önce kanal tedavisi ve dolgu konuşulur. Kurtarılamayacak bir diş varsa çekim, boşluğun nasıl kapanacağıyla birlikte anlatılır: implant ya da köprü ve protez. Komşu sağlam dişe dokunup dokunmayacağı bu seçimin asıl farkıdır.
Seçenekler masaya nasıl konur?
Aynı ağızda çoğu zaman birden fazla yol vardır. Ön dişlerde renk ve biçim için gülüş tasarımı, küçük kırık ve aralıklar için estetik restorasyon, yalnızca renk koyulaşması için diş beyazlatma ayrı kapılardır. Hangisinin uygun olduğu, dişin ne kadar sağlam kaldığına ve sizin neyi önce istediğinize bağlıdır. Dolgu ya da kaplama varken beyazlatma tek başına rengi eşitlemez; bunu baştan söylerim.
Bir yolu dayatmam. Dişten ne kadar aşındırıldığını, seansların kabaca nasıl dağılacağını ve ara dönemde geçici diş gerekip gerekmediğini anlatırım. Kesin gün sayısı vermem. İltihap, kemik ve sizin takviminiz bunu değiştirir.
Tedavi planı neden aşamalara ayrılır?
Planı genellikle üç kümeye ayırırım.
- Önce ağrı, şişlik, kırık ve kenarı açık dolgular. Bunlar bekletilmez.
- Sonra diş eti ve çürük kontrolü. Estetik iş, kanayan diş etinin üzerine oturmaz.
- En sonda eksik dişin yerine konması, kaplama, beyazlatma ya da ortodonti. Bu küme aceleye gelmez; ölçü ve prova ayrı randevulardır.
Çocukta sıra başkadır. Süt dişleri, alışma ve koruyucu işlemler çocuk diş hekimliği düzenine göre gider. Yetişkinlerdeki aşama listesini çocuğa kopyalamam.
Kontrol randevuları planın parçasıdır
İşlem bitince dosya kapanmaz. Dolgu ve kanal sonrası kısa bir kontrol, implantta kaynaşma boyunca ara bakılar, protezde kapanış ayarı ayrı randevulardır. Şikâyet olmasa da yılda bir ağız içi kontrol ve gerekirse film, yeni bir çürüğü erken yakalar. Tarihi ayrılırken netleştirmek, "bir ara uğrarım" demekten daha sağlamdır.
Muayene için iletişim sayfasındaki hızlı randevu talebini kullanabilir ya da 444 34 42'yi arayabilirsiniz. Hasta kabul ettiğim klinikler Dentual Meram (Melikşah Mah., Akkonak Sk. No:4/1) ve Dentual Selçuklu'dur (Parsana Mah., Kaletaş Cd. Selçuker İş Merkezi D:2N-20). İkisi de pazar dahil akşam 23.00'e kadar açıktır.
Sık sorulan sorular
İlk muayene ne kadar sürer?
Çoğu ilk görüşme, öykü ve ağız içi muayeneyle bir randevu içinde biter. Panoramik film, fotoğraf ya da uzun bir tedavi konuşması gerekirse süre uzar. Ağrı varsa önce o diş ele alınır, planın kalanı sakin bir randevuya bırakılabilir.
İlk gelişte mutlaka panoramik röntgen çektirir misiniz?
Hayır. Şikâyet tek bir dişteyse çoğu zaman küçük bir film yeter, bazen film bile gerekmez. Panoramik görüntüyü bütün ağzı planlayacaksak, gömülü diş ya da kemik konuşulacaksa isterim. Yakın tarihli ve yeterli bir filminiz varsa yenisini çekmem.
Tedavi aynı gün başlar mı?
Ağrı, şişlik ya da kırık varsa o gün müdahale gerekebilir. Bunun dışında ilk randevu tanı ve plan içindir. Kanal, implant, kaplama ya da ortodonti için ayrı seanslar ayrılır.
Birden fazla sorun varsa sıra nasıl belirlenir?
Önce ağrı ve iltihap, sonra diş eti ve çürükler, en sonda estetik işler ve eksik dişin tamamlanması gelir. Estetik uygulama, kanayan diş etinin üzerine planlanmaz.
Telefonla net ücret öğrenebilir miyim?
Telefonda ancak genel çerçeve konuşulabilir. Diş sayısı, kanal gerekip gerekmediği, kemik hacmi ve seçilen materyal tutarı değiştirir. Net rakam, muayene ve görüntülemeden sonra yazılan plandadır.
Çocuk için de aynı plan mı yazılır?
Hayır. Süt dişleri, alışma ve koruyucu işlemler ayrı yürür. Yetişkinlerdeki aşama listesini çocuğa uygulamam. Bu düzen çocuk diş hekimliği sayfasında anlatılır.
